Nordamerikanske sundhedsmyndigheder anbefaler 0,4 mg/dag folinsyre før undfangelse og
gennem hele graviditeten for at reducere risikoen for neuralrørsdefekter. Som sædvanlig er der folinsyre og L-methylfolat til gravide.
Er naturlig (6S)-5-methyltetrahydrofolsyre lige så effektiv som syntetisk folinsyre til at øge serum- og røde blodlegemer-folatkoncentrationer under graviditet?
I 2020 påpegede en artikel offentliggjort i "BMC (Part of Springer Nature)", at (6S)-5-methyltetrahydrofolinsyretilskud er lige så effektivt som syntetisk folinsyre til at øge serum- og RBC-folatkoncentrationerne under graviditeten, mens det resulterer i lavere UMFA. Denne artikel bekræftede, at høje indtag af folinsyre er bekymrende, fordi det ser ud til, at DHFR-aktivitet er begrænset, og de metaboliske virkninger af umetaboliseret folinsyre (UMFA) er ukendte. Tilstedeværelsen af UMFA i modermælk er bekymrende, fordi det kan forringe biotilgængeligheden af folat i mælk. Folatbindende protein (FBP) i modermælk har en højere affinitet til folinsyre end reducerede folatformer; efter indtagelse kan folinsyre frigives mindre let af FBP, når den passerer gennem mave-tarmkanalen, hvilket reducerer efterfølgende absorption og potentielt påvirker spædbarnet’s folatstatus.
For at løse problemet med UMFA for mennesker med MTHFR-problem udviklede Jinkang Pharmaceutical Technology MEGNAFOLATE®, en patenteretbiologisk aktivt folat, vitamin B9 (5-MTHF) . der er renere, sikrere og lettere at absorbere. Sammenlignet med traditionel folinsyre, MEGNAFOLATE® strukturen er tættere på udvinding fra planter. Undersøgelser har vist, at MEGNAFOLATE® kan absorberes direkte afmenneskekroppen uanset påvirkningen af gendiversiteten af folatmetaboliserende enzymer. Derfor formuleringer indeholdende MEGNAFOLAT® vil være better for for gravide kvinder og deres babyer.
I sidste ende skulle et endeligt forsøg hjælpe med at informere den sikreste og mest effektive form for folattilskud til gravide kvinder og deres babyer.
Referencer:
https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3
Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folinsyre og l-5-methyltetrahydrofolat:
sammenligning af klinisk farmakokinetik og farmakodynamik. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):535–48.
Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, Fraser WD, MacFarlane AJ. Total folat og umetaboliseret folinsyre i modermælken hos et tværsnit af canadiske kvinder. Am J Clin Nutr. 2017;105(5):1101–9.
Houghton LA, Yang J, O'Connor DL. Umetaboliseret folinsyre og totale folatkoncentrationer i modermælk er upåvirket af lavdosis folattilskud. Am J Clin Nutr. 2009;89(1):216–20.
Douglas Wilson R, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A, et al. Prekonception folinsyre og multivitamintilskud til primær og sekundær forebyggelse af neuralrørsdefekter og andre folinsyrefølsomme
medfødte anomalier. J Obstet Gynaecol Canada. 2015;37(6):534–49.
Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. Bindingen af folinsyre og 5-methyltetrahydrofolat til folatbindende proteiner under gastrisk passage adskiller sig i en dynamisk in vitro gastrointestinal model. J Nutr. 2004; 134(1):31–7.
Nygren-Babol L, Jägerstad M. Folatbindende protein i mælk: en gennemgang af biokemi, fysiologi og analytiske metoder. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(5):410–25.