Præeklampsi, en snigende trussel under graviditeten, har længe været en kilde til bekymring for utallige familier. Det udgør en risiko for både moderens sundhed og fosterudviklingen. I jagten på effektive forebyggende foranstaltninger har det medicinske samfund gjort betydelige fremskridt med en nylig opdagelse - 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF).

Introduktion: Forbindelsen mellem præeklampsi og homocystein

Præeklampsi er en kompleks obstetrisk komplikation med en uhåndgribelig ætiologi. Undersøgelser tyder dog på, at forstyrret homocysteinmetabolisme kan være en afgørende faktor i dets udvikling. Forhøjede homocysteinniveauer er bundet til endothelial dysfunktion og oxidativt stress, som er potentielle veje, der fører til præeklampsi. Målretning af homocysteinmetabolisme er således dukket op som en afgørende strategi i forebyggelse af præeklampsi.

5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF): En naturlig tilgang til at sænke homocystein og forebygge præeklampsi

5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF), en aktiv form for folat, spiller en direkte rolle i homocysteinmetabolismen i kroppen. I modsætning til syntetisk folinsyre er 5-MTHF let tilgængelig til brug af kroppen, hvilket gør den mere effektiv til at styre homocysteinniveauer. Ved at supplere med 5-MTHF antages det, at homocysteinniveauer kan reduceres betydeligt og dermed forebygge præeklampsi.

Klinisk forskning: 5-MTHF reducerer risikoen for tilbagefald hos gravide kvinder med en historie med præeklampsi

Mellem januar 2009 og august 2013 gennemførte et klinisk kontrolleret studie i Napoli, Italien, et banebrydende forebyggelsesforsøg, der involverede gravide kvinder med en historie med præeklampsi.

Undersøgelsen omfattede 303 gravide kvinder med singleton graviditeter; 157 modtog daglige orale 5-MTHF 15 mg kosttilskud sammen med lavdosis aspirin (100 mg/dag), mens 146 kun modtog aspirin uden 5-MTHF kosttilskud. Undersøgelsen udelukkede kvinder med kronisk hypertension, multiple graviditeter eller MTHFR-genmutationer.

Resultater indikerede, at recidivhyppigheden af ​​præeklampsi i den 5-MTHF-supplementerede gruppe var signifikant lavere end kontrolgruppen (21,7 % vs. 39,7 %; OR=0,57, 95 % CI: 0,25-0,69). Derudover er forekomsten af ​​svær præeklampsi (3,2 % vs. 8,9 %; OR=0,44, 95 % CI: 0,12-0,97) og præmatur præeklampsi (1,9 % vs. 7,5 %; OR=0,34, 95 % CI: 0,77)-0,77 var markant reduceret i 5-MTHF-gruppen.

Desuden var undersøgelsesgruppens gennemsnitlige leveringstid ca. 10 dage senere end kontrolgruppen (259 dage vs. 249 dage), med højere fødselsvægte (2983 g vs. 2518 g) og signifikant lavere forekomst af respiratory distress syndrome (RDS) og intubation i nyfødte.

Undergruppeanalyse og mekanismediskussion

Undergruppeanalyse afslørede, at blandt gravide kvinder uden kroniske sygdomme viste 5-MTHF-gruppen også signifikant lavere forekomst af præeklampsi, svær præeklampsi og præmatur præeklampsi sammenlignet med kontrolgruppen. Disse resultater tyder på, at daglige orale 5-MTHF 15 mg kosttilskud væsentligt kan reducere risikoen for recidiv af præeklampsi, herunder alvorlige og præmature tilfælde.

5-MTHF, som den mest bioaktive form for folat, er en integreret del af folatmetabolismen og spiller en afgørende rolle i homocysteinmetabolisme og placentaudvikling. Hyperhomocysteinæmi er forbundet med oxidativt stress og endotel dysfunktion, som kan være en del af patogenesen af ​​præeklampsi. Supplering med 5-MTHF kan effektivt sænke homocysteinniveauer, hvilket potentielt forhindrer præeklampsi.

Det er bemærkelsesværdigt, at et produkt kendt som Naturalization folat, som er 5-MTHF skræddersyet til mødre og spædbørn, er tilgængeligt på markedet. Dette produkt undgår giftige stoffer som formaldehyd og p-toluensulfonsyre i dets produktionsproces og kontrollerer strengt skadelige urenheder for at opnå et stort set ikke-giftigt niveau. Det hæver hurtigt serum- og folatniveauer i røde blodlegemer, hvilket giver et sikrere skjold for mødres og spædbørns sundhed.

Konklusion og Outlook

Sammenfattende har 5-methyltetrahydrofolat (5-MTHF) vist betydelig effektivitet til at forebygge præeklampsi. På grund af undersøgelsens retrospektive karakter, med begrænsninger såsom en relativt lille stikprøvestørrelse og mangel på randomisering, anbefales yderligere randomiserede kontrollerede forsøg med store stikprøver for at bekræfte dets effektivitet. Derudover berettiger de langsigtede virkninger og omkostningseffektiviteten af ​​5-MTHF til at forhindre præeklampsi yderligere undersøgelse.

På trods af disse begrænsninger giver denne undersøgelse værdifuld indsigt i præeklampsiforebyggelse og understreger vigtigheden af ​​fortsat forskning i 5-MTHF. Med løbende fremskridt inden for medicinsk forskning kan vi se frem til at opdage mere sikre og effektive metoder til at forhindre præeklampsi, sikre en sundere graviditetsrejse og fødslen af ​​sunde babyer.

Referencer:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolat til forebyggelse af tilbagevendende præeklampsi. J Matern Føtal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, et al. Biologiske egenskaber og anvendelser af folat og 5-methyltetrahydrofolat. China Food Additives, udgave 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Folatkoncentrationer i røde blodlegemer stiger mere efter tilskud med [6S]-5-Methyltetrahydrofolat end med folinsyre hos kvinder i den fødedygtige alder. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-Methylfolat#5-MTHF#folat# L-5-methyltetrahydrofolatcalcium#SSW#Magnafolat#151533-22-1#aktivt folat# præeklampsi #HCY#