En livredder for anden gang mødre: Denne undersøgelse reducerer risikoen af præeklampsi med 74,6%

Som anden gang mor kan Sarahs oplevelse muligvis resonere med mange kvinder der har en historie med præeklampsi. Under sin første graviditet pludselig udviklet højt blodtryk og proteinuri efter 32 uger og blev diagnosticeret med præeklampsi. Hun var nødt til at levere sin baby via kejsersnit Og babyen vejede kun 1.800 gram og blev i den nyfødte intensivpleje Enhed (NICU) i 21 dage. Før denne graviditet var Sarah mest bekymret for Gentagelsen af præeklampsi.

Efter sin læges råd begyndte hun at tage 15 mg af 5-methyltetrahydrofolat (5-MTHF) hver dag fra den 6. graviditetsuge, sammen med en lav dosis aspirin. Gennem hele sin graviditet, hun regelmæssigt overvågede hendes blodtryk og urinproteinniveauer. Hun havde til sidst en Naturlig levering efter 38 uger, og hendes baby vejer 3.050 gram med en Apgar score på 10. ”Den anden graviditet var meget mere betryggende end den første. Lægen sagde, at aktiv folat spillede en betydelig rolle, ”sagde hun.

Sarahs sag er ikke unik. En undersøgelse offentliggjort iJournal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicinebekræftede, at 5-methyltetrahydrofolat kan reducere risikoen for tilbagevendende præeklampsi.

(1) Undersøgelsesdesign og data support

Denne retrospektive undersøgelse fra University of Napoli i Italien inkluderede 303 kvinder med en historie med singleton -graviditet og tidligere præeklampsi. Af Disse begyndte 157 at tage 15 mg 5-mthf dagligt fra tidlig graviditet, mens 146 I kontrolgruppen gjorde det ikke (på grund af økonomiske grunde). Alle deltagere tog Lavdosis aspirin og faktorer såsom kronisk hypertension og MTHFR-mutationer blev udelukket.

Ved forebyggelse af præeklampsi og relaterede indikatorer 6s-5-methyltetrahydrofolatgruppe viste signifikante forbedringer sammenlignet med Kontrolgruppen:

·        Samlet Gentagelse af præeklampsi: Gentagelsesgraden i 6s-5-methyltetrahydrofolatgruppen var 21,7%, Sammenlignet med 39,7% i kontrolgruppen, en risikoreduktion på 43% (eller 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Alvorlig Preeclampsia: The Forekomst i 5-MTHF-gruppen var 3,2% sammenlignet med 8,9% i kontrolgruppen, En risikoreduktion på 56% (OR 0,44, 95% Cl 0,12-0,97).

·        Tidlig begyndelse Preeclampsia (<34 uger): Forekomsten i 6s-5-methyltetrahydrofolatgruppen var 1,9%, Sammenlignet med 7,5% i kontrolgruppen, en risikoreduktion på 66% (eller 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Neonatal Respiratory Distress Syndrome (RDS): Forekomsten i 5-MTHF-gruppen var 6,4%sammenlignet til 15,7% i kontrolgruppen, en risikoreduktion på 59% (eller 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

Med hensyn til neonatale indikatorer:

·        Betyde Svangerskabsalder ved levering: 6s-5-methyltetrahydrofolatgruppen havde en gennemsnitlig svangerskabsalder på 37 Uger (259 dage) sammenlignet med 35,6 uger (249 dage) i kontrolgruppen. Denne Repræsenterer en udvidelse på 10 dage i 6S-5-Methyltetrahydrofolat Group, nærmer sig det normale interval på 37-42 uger til naturlig levering.

·        Gennemsnitlig fødsel Vægt af nyfødte: Den gennemsnitlige fødselsvægt i 6s-5-methyltetrahydrofolatgruppen var 2.983 Grams sammenlignet med 2.518 gram i kontrolgruppen. Dette repræsenterer en stigning på 465 gram i 5-MTHF-gruppen.

6s-5-methyltetrahydrofolatgruppen demonstrerede signifikante effekter i Reduktion af tilbagefaldshastigheden for præeklampsi, tidlig begyndende præeklampsi, svær Preeklampsi og forekomsten af neonatal luftvejssyndrom. Det viste også klare fordele ved at udvide svangerskabsalderen ved levering og Forøgelse af den gennemsnitlige fødselsvægt af nyfødte, hvilket giver omfattende Beskyttelse af moderlig og føtalesundhed.

·        Regulering Homocysteinmetabolisme: Som en aktiv form for folat, 6s-5-methyltetrahydrofolat direkte Deltager i methylering af homocystein. Folatmangel kan føre til Forhøjede homocysteinniveauer, hvilket kan forårsage oxidativ stress og vaskulær Endotelskade, nøglepatologiske faktorer i præeklampsi.

·        Fremme Sund placentaudvikling: Forskning viser, at folat er involveret i placental vaskularisering. Dens Mangel kan føre til lav placentalimplantation og unormal spiral Arterieombygning. 6s-5-methyltetrahydrofolat kan optimere placentalt blod Forsyning og reducer risikoen for præeklampsi.

·        Synergistisk Effekt med aspirin: Selvom undersøgelsen ikke afklarede effekten af 6s-5-methyltetrahydrofolat alene, lavdosis aspirin har vist sig at forbedre Uteroplacental blodgennemstrømning. Kombinationen af de to kan producere en synergistisk beskyttende effekt.

Spørgsmål og svar til mødre: Fra videnskab til praksis

(1) Hvem har brug for at tage aktiv folat (6s-5-methyltetrahydrofolat)?

·        Kvinder med en historie med præeklampsi, der planlægger at blive gravid eller er gravid.

·        Kvinder med MTHFR -genmutationer (såsom C677T, A1298C).

·        Kvinder med folatmetabolisme med lav risiko som vist ved genetisk test.

·        Kvinder med uforklarlig tilbagevendende graviditetstab, for tidlig fødsel eller føtal Vækstbegrænsning.

(2) Hvornår skal man begynde at tage det, og hvor meget?

·        Start Tid: Det anbefales at starte At tage det 3 måneder før graviditet eller i den tidlige graviditet (mindst før 12 Uger med drægtighed).

·        Dosering: Undersøgelsen anvendte en dosis på 15 mg/dag, men den konventionelle forebyggende dosis for den generelle befolkning er 0,4-0,8 mg/dag. Dem med højrisikofaktorer skal justere dosis under en Lægevejledning.

·        Form Udvælgelse: Prioritet bør prioriteres Aktiv folat (6s-5-methyltetrahydrofolat), især for personer med MTHFR -mutationer, da almindelig folinsyre muligvis ikke konverteres effektivt.

(3) Er det sikkert? Eventuelle bivirkninger?

·        Der blev ikke fundet nogen bivirkninger på 5-MTHF i undersøgelsen. Som en naturligt Forekomsten af folat, det har en høj sikkerhedsprofil.

·        Det har minimal interaktion med andre lægemidler, men det anbefales stadig At tage det under en læges vejledning.

(4) Hvad er forskellen mellem 6s-5-methyltetrahydrofolat og almindelig folinsyre?

6s-5-methyltetrahydrofolat er den aktive form for folat. I modsætning til regelmæssig Syntetisk folinsyre, det kræver ikke omdannelse af enzymer såsom MTHFR og kan absorberes direkte. Det producerer ikke skadeligt umetaboliseret folic syre til mødre og fostre og har en præcis effekt på moderlig og spædbarn sundhed.

Magnafolat, som et højkvalitets patent råmateriale af 6s-5-methyltetrahydrofolat calcium, er ren og fri for urenheder. Det er I det væsentlige ikke-giftig med en sikkerhedsprofil, der kan sammenlignes med folat i spinat. Det er verdens første aktive folat til at opnå ”naturaliseringsfolatet Certificering, ”og forventningsfulde mødre kan bruge det med selvtillid.

(1) Tillægsanbefalinger til forskellige faser

·        Tre Måneder før graviditet: Konventionel dosis på 0,4-0,8 mg/dag; Personer med høj risiko kan øge til 1-2 mg/dag.

·        Tidlig Graviditet (uger 1-12): Fortsæt supplementering, og personer med høj risiko bør justere dosis i henhold til deres læge råd.

·        Midt til sent Graviditet (efter uge 13): Generelle gravide kan reducere til 0,4 mg,/dag, mens højrisiko Personer til præeklampsi kan fortsætte med 1-2 mg/dag, justere i henhold til til deres læges råd.

·        Amning Periode: 0,4 mg/dag for at fremme folat Sekretion i modermælk, genopfyld mors folatniveauer og forhindrer Anæmi og postpartum depression.

(2) Support til kosttilskud

·        Fødevarer rig på folat: mørkegrønne grøntsager (spinat, asparges), dyr Lever, bønner, nødder og citrusfrugter.

·        Forholdsregler: Folat er vandopløselig og ikke varmestabil. Det er anbefales til at blanchere grøntsager og omrøres dem hurtigt for at undgå langvarig Steving.

(3) Overvågning og opfølgning

·        Overvåg regelmæssigt blodtryk, urinprotein og serumfolatniveauer.

·        Gravide kvinder med høj risiko rådes til at have prenatal kontrol hver anden Uger for at vurdere risikoen for præeklampsi.

·        Hvis symptomer som hovedpine, sløret syn eller øvre mavesmerter forekomme, søg straks læge.

(4) Ekspertpåmindelse: Et rationelt syn på undersøgelseskonklusioner

Denne undersøgelse giver en ny retning til forebyggelse af præeklampsi, men den er vigtigt at bemærke:

·        Undersøgelsen er en retrospektiv analyse, der har et lavere bevisniveau end randomiserede kontrollerede forsøg.

·        Prøven består hovedsageligt af kaukasiske individer, og flere data er nødvendigt for at bekræfte dens anvendelighed over for andre etniske grupper.

·        Dosis på 15 mg/dag er en terapeutisk dosis og anbefales ikke til generel befolkning.

·        Forebyggelse af præeklampsi kræver omfattende styring, herunder Overvågning af blodtryk, vægtkontrol og moderat træning.

”Hver graviditet er en unik rejse. Videnskabelig tilskud af aktiv Folat tillader mødre med høj risiko for præeklampsi at have en betryggende graviditet. Husk at udvikle en personlig tilskudsplan under en Lægevejledning, har regelmæssige prenatal kontrol og beskytter i fællesskab Sundhed for både mor og baby. ”

Reference：Saccone, Gabriele, et al. "5-methyl-tetrahydrofolat til forebyggelse af tilbagevendende præeklampsi."Journal of Maternal-Fetal og Neonatal medicin, 2015, s. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.