"Doktor, min bedste ven tog folinsyre hele hendes graviditet, og hendes baby blev stadig født med et hjerte defekt. Kan det samme ske for mig?” Emily, gravid i 23. uge, udskældte ud af den frygt, hun havde båret på i dagevis.

Emilys bekymring er langt fra sjælden.

Mange kommende mødre tror at synke en folinsyre tablet er slutningen på historien. De savner en kritisk plot twist: folatet du sluger er ikke nødvendigvis folatet dit kroppen kan bruge.

Hvorfor forbliver risikoen lige efter tilskud?

Standard folinsyre er ikke biologisk aktiv. Før det kan gøre noget godt, skal det konverteres af enzymet MTHFR til den kropsklare form, 6S-5-methyltetrahydrofolat.

Omtrent 78 % af kinesiske kvinder bærer en MTHFR 677-variant (CT eller TT), der reducerer enzymaktiviteten til 35-65 %. Hos disse kvinder omdannes meget af den indtagne folinsyre aldrig; det hænger ved blodet som umetaboliseret folinsyre (UMFA) og kan endda øge risikoen for medfødt hjertesygdom.

Hvad tallene siger: gen variant⇄risiko for hjertefejl

I marts 2006 den europæiske Heart Journal offentliggjorde et dobbeltdesignstudie (case-kontrol plus familiebaseret) fra Radboud Universitetslægecenter. 

Blandt 165 familier med medfødt hjertesygdom (CHD) og 220 kontrolfamilier, mødre, der bar MTHFR 677 CT eller TT genotype og IKKE havde taget perikonceptionelle folattilskud var langt mere tilbøjelige til at få et barn med hjertefejl af ledningstypen (OR 3,3 og 6.3). 

En signifikant gen-supplement interaktion (P = 0,012) understregede behovet for genotype-bevidst tilskud.

Kinesiske data afspejler finde.

En undersøgelse fra Qilu Children's Hospital i Shandong Universitetet viste, at T-allelen af MTHFR C677T øger CHD odds 1,8 gange; TT- og CT-genotyper skubber risikoen til 3,1-fold og 2,2-fold.

Fordi den genetiske vejspærring er almindeligt, er den sikreste vej at omgå den helt. Magnafolat - det rene, krystallinsk form af 6S-5-methyltetrahydrofolat - er blevet certificeret "praktisk talt ikke-giftig" af Shanghai Center for Disease Control and Prevention. 

Sammenlignet med folinsyre giver det tre fordele:

Sikkerhed: toksikologiske data viser ingen observerbare bivirkninger ved tusindvis af gange den humane dosis.
Effektivitet: ingen MTHFR-konvertering påkrævet; serum og rødcellet folat stiger hurtigt og eliminerer "Jeg tog det, men min krop ignorerede det."
Præcision: virker uanset MTHFR 677 genotype, mindske risikoen forbundet med dårlig folatmetabolisme.

For enhver kvinde, der prøver at blive gravid eller allerede gravid, er hver ernæringsbeslutning et kærlighedsbrev til barnet, hun endnu ikke har mødt. At kende din MTHFR-status og vælge den rigtige folat er ikke længere valgfrit – det er grundlæggende prænatal pleje. Med Magnafolat, mødre kan tilsidesætte almindelig genetisk variation og give deres babyer forspring, de fortjener.

Påmindelse: Denne artikel er til kun til undervisningsformål og er ikke en erstatning for personlig medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en kvalificeret sundhedsprofessionel, før du starter med et kosttilskud.

Bemærk: Historien om "Emily" er en sammensat skitse baseret på almindelige kliniske scenarier og offentliggjort forskning, ikke en egentlig patient.

Referencer

1.  van der Put NM, Steegers-Theunissen RP, Lindemans J, et al. Maternal MTHFR 677C>T er en risikofaktor for medfødt hjertefejl: effektmodifikation ved perikonceptionelt folattilskud. Eur Heart J. 2006.

2.   Li D, Yu K, Ma Y, et al. Sammenhæng mellem MTHFR C677T polymorfi og medfødt hjertesygdom i kinesisk befolkning. Chin J Folkesundhed. 2016;32(10):1373-1381.

3.   Lian Z, Liu K, Gu J, Cheng Y. Biologisk egenskaber og anvendelse af folat og 5-methyltetrahydrofolat. Kina Fødevaretilsætningsstoffer. 2022;(2).