Under graviditeten er vores yderste mål at sætte scenen for vores babys bedst mulige start på livet. Der er dog mere at overveje end blot folinsyre og jern. Indtast homocystein (HCY), en snigende aminosyre, der har stor indflydelse på både moderens sundhed og barnets fremtid. Lad os kaste lys over de potentielle farer ved høje homocysteinniveauer (HHcy) under graviditet.

Homocystein (Hcy) er en svovlholdig aminosyre, der fungerer som et afgørende mellemled i den metaboliske vej mellem methionin og cystein. Under typiske omstændigheder opretholder kroppen et afbalanceret, lavt niveau af Hcy gennem metaboliske processer.

Alligevel kan forskellige genetiske faktorer og livsstilsfaktorer forstyrre Hcy-metabolismen, hvilket fører til forhøjede Hcy-niveauer eller hyperhomocysteinæmi. Denne tilstand er en betydelig sundhedsrisiko, da den er forbundet med en øget risiko for koronare, perifere og cerebrovaskulære sygdomme.

Så hvad udgør høj HCY? Under prænatal pleje kan læger overvåge HCY-niveauer. Normalområdet i serum er 5-15 μmol/L. At gå over dette interval kan signalere hyperhomocysteinæmi, som udgør forskellige graviditetsrelaterede risici.

Farerne ved HHcy

• HHcy-niveauer kan være en "stille dræber" under graviditet på grund af dets forbindelse med flere komplikationer:
• Præeklampsi: Forhøjet HCY kan svække endotelceller, udløse oxidativt stress eller manipulere angiotensin, hvilket potentielt kan føre til præeklampsi.
• Graviditetshypertension: Højt HCY kan inducere en kaskade af patofysiologiske hændelser, herunder nedbrydning af nitrogenoxidproduktion, proliferation af vaskulær glat muskulatur og koagulationsdysfunktion, som kan udløse svangerskabshypertension.
• Svangerskabsdiabetes: HCY kan forværre insulinresistens og vaskulær skade ved at fremme oxidativt stress og inflammatoriske reaktioner, hvilket fører til dårlig insulinrespons og blodsukkerkontrol.
• Spontane og tilbagevendende aborter: HCY kan fremme blodpropper og forstyrre placenta blodforsyning, hvilket øger risikoen for spontane og tilbagevendende aborter.
• Infertilitet: Høje HCY-niveauer kan være giftige for æg og embryoner, svække deres normale udvikling og reducere chancerne for undfangelse og øge risikoen for tidlig abort.

Forebyggelse af HHcy

Som vordende mødre kan vi træffe forebyggende foranstaltninger for at holde HCY-niveauerne i skak:

— Afbalanceret kost: Inkorporer fødevarer rige på folinsyre, såsom grønne bladgrøntsager og citrusfrugter, samt fødevarer rige på vitamin B6 og B12, såsom kød, fisk og mejeriprodukter.

— Næringsstoftilskud: Suppler din kost under en læges vejledning med folinsyre, vitamin B6 og B12 efter behov.

— Sund livsstil: Hold op med at ryge, begræns alkohol og koffein, bevar en sund vægt, og deltag i regelmæssig, moderat motion.

Folat og HCY

— "Chinese Nutrition Science Encyclopedia" (2. udgave) foreslår en 3+X kompleks næringsstofplan, som inkluderer naturlig betain, folinsyre, vitamin B6 og yderligere understøttende næringsstoffer.

— "Hypertension" går ind for en daglig kur med 1000 mg naturlig betain, 0,8 mg folinsyre, 2,8 mg vitamin B6 og 4,8 μg vitamin B12 for at sænke homocysteinniveauet i blodet.

— Præcisionstilskud: I kliniske omgivelser kan personlige tilskudsplaner skræddersyes baseret på polymorfismer af gener som MTHFR og MTRR sammen med niveauerne af næringsstoffer såsom folinsyre, vitamin B12, vitamin B6, cholin og betain.

— For personer med hyperhomocysteinæmi uden genetiske mutationer, fokus på at supplere de alvorligt mangelfulde næringsstoffer baseret på test af folinsyre, vitamin B12, vitamin B6 og cholinniveauer.

— For dem med MTHFR C677T TT-genotypen er tilskud med 5-methyltetrahydrofolat (aktivt folat) mere effektivt til at reducere homocysteinniveauer i blodet.

Kære vordende mødre, graviditet er en smuk rejse, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Ved at forstå og styre HCY-niveauer kan vi etablere et stærkt fundament for vores babys sundhed.

Referencer:

1. Kong Juan. Ekspertkonsensus om diagnose og behandling af hyperhomocysteinæmi. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin og Xu Jian. (2020). Forskningsfremskridt om homocystein og graviditetsrelaterede sygdomme. Preventive Medicine, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man, & Song Weiwei. (2016). Forskningsfremskridt i forholdet mellem homocystein og graviditetsrelaterede sygdomme. Chinese Journal of Practical Obstetrics and Gynecology, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125