Da Sarahs datter ringede, lød hun bekymret.

Hendes mor var 68. Hun var blevet diagnosticeret med Alzheimers sygdom et år tidligere og havde taget sin ordinerede medicin som anvist.

I løbet af de sidste seks måneder var hendes hukommelse dog faldet hurtigere, end familien forventede.

Hun ville glemme, hvor hun havde lagt de dagligvarer, hun købte dagen før. Nogle gange stirrede hun på sin datter og svigersøn i lang tid, ude af stand til at sige deres navne, selvom ordene syntes at være lige på spidsen af ​​hendes tunge.

For kort tid siden gik hun en tur og kunne næsten ikke finde vej hjem.

Hendes datter spurgte:

"Lægen sagde, at der ikke er nogen kur mod denne sygdom. Alt, hvad vi kan gøre, er at prøve at bremse den."

"Jeg vil gerne give hende folat og vitamin B12. Jeg har set folk online, der siger, at de måske kan hjælpe med demens."

"Men hun tager allerede medicin. Kan kosttilskuddene interagere med det?"

"Kan hun overhovedet tage dem? Og hvis ja, hvor meget ville være passende?"

Mange pårørende har stillet lignende spørgsmål.

Når et ældre familiemedlems tilstand ændrer sig, er det naturligt at føle angst. Men et næringsstof bør ikke købes og tages, blot fordi nogen siger, at det hjalp dem.

Bemærk: Dette er en fiktiv case skabt for at hjælpe med at forklare de relevante videnskabelige mekanismer.

En kinesisk undersøgelse giver nogle ledetråde

I 2021 offentliggjorde et forskerhold fra Tianjin Medical University og Tianjin Huanhu Hospital et randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret studie.[1]

Undersøgelsen omfattede 120 kinesiske patienter, som allerede var blevet diagnosticeret med Alzheimers sygdom. Ingen af ​​dem stoppede deres eksisterende standardmedicin.

En gruppe tog folinsyre 1,2 mg og vitamin B12 50 μg hver dag. Den anden gruppe fik placebo.

Observationsperioden varede seks måneder.

Flere af fundene er værd at se på.

I tilskudsgruppen steg den gennemsnitlige MoCA kognitive score fra 11,92 til 12,72, en stigning på 0,80 point. I placebogruppen faldt scoren fra 12,73 til 12,42, et fald på 0,31 point.

Forskellen mellem de to grupper var statistisk signifikant, med P=0,029.

Ændringen i orientering var særligt bemærkelsesværdig: β=0,550, P=0,004.

Enkelt sagt refererer orientering til, om en person korrekt kan genkende tid, sted og mennesker omkring dem. Derhjemme kan det betyde, at man ved, hvilken dag det er, eller at man stadig kan genkende vejen hjem efter at have været ude.

Undersøgelsen så også på homocystein, almindeligvis omtalt som Hcy.

Hcy-niveauer i tilskudsgruppen faldt med ca. 3,1 μmol/L med P<0,001.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen havde 91,67 % af de 120 deltagere Hcy-niveauer over 10 μmol/L.

Forskerne observerede også et fald i TNF-α, en inflammationsrelateret faktor forbundet med neuroinflammatorisk aktivitet.

Det er et signal, der er værd at studere nærmere, men beviserne understøtter kun så meget.

Det ville være en overdrivelse at se ændringer i nogle få indikatorer og konkludere, at folat og vitamin B12 kan behandle Alzheimers sygdom.

Undersøgelsen undersøgte en supplerende ernæringsintervention for patienter, der allerede var blevet diagnosticeret og modtog standardbehandling. Det erstattede ikke deres eksisterende medicin.

Hvordan folat og B12 kan være involveret

Lad os starte med Hcy.

Forhøjet homocystein er blevet forbundet med kognitiv tilbagegang og problemer, der påvirker cerebrovaskulær sundhed. Når Hcy er høj, kan det forekomme sammen med oxidativt stress, beskadigelse af det vaskulære endotel og inflammatoriske reaktioner.

Hjernevæv er meget følsomt over for ændringer i blodgennemstrømning, ilt og energiforsyning. Hvis stofskiftet forbliver forstyrret over tid, kan neurologisk funktion også blive påvirket.

Folat og vitamin B12 er begge involveret i et-kulstofstofskiftet. Denne proces er forbundet med genanvendelse af Hcy og produktion af methyldonorer.

En indikator, der ofte diskuteres på dette område, er SAM/SAH-forholdet. Det afspejler en del af kroppens methyleringskapacitet.

DNA-methylering spiller en rolle i reguleringen af ​​genekspression, og denne vej er fortsat med at tiltrække opmærksomhed i Alzheimers forskning.

Så er der betændelse.

Ændringen i TNF-α nævnt ovenfor viser kun, at undersøgelsen observerede et associeret fænomen. Der er forskning, der forbinder neuroinflammation med udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, men det er endnu for tidligt at sige, hvor meget ernæringstilskud kan påvirke sygdomsforløbet.

En foreslået mekanisme kan hjælpe med at forklare visse observationer. Men en mekanisme, der giver biologisk mening, betyder ikke, at alle vil opleve det samme resultat efter at have taget et kosttilskud.

Hvor almindelig folinsyre kan komme til kort

Tianjin-undersøgelsen brugte almindelig syntetisk folinsyre.

Nogle mennesker vil måske spørge: Skal folat ikke omdannes i kroppen, før det kan bruges? Hvis ja, har almindelig folinsyre stor værdi?

Det ville være for simpelt at drage den konklusion.

Efter folat kommer ind i kroppen, passerer det gennem flere metaboliske trin, før det bliver den aktive form, som celler relativt nemt kan bruge: 6S-5-methyltetrahydrofolat.

MTHFR-enzymet er involveret i et af disse trin.

MTHFR C677T genetisk polymorfi kan påvirke effektiviteten af ​​denne metaboliske proces. Epidemiologiske undersøgelser i kinesiske befolkninger viser, at MTHFR C677T-varianten er relativt almindelig.[2]

Mennesker med forskellige genotyper kan have forskellig enzymaktivitet og Hcy-niveauer.

Men en genetisk rapport er ikke en dom.

En person med CT-genotypen kan stadig have normal Hcy. En person uden en åbenlys relateret variant kan stadig udvikle forhøjet Hcy på grund af diæt, nyrefunktion, skjoldbruskkirtelfunktion, alder, medicinbrug eller andre faktorer.

Derfor kan en genetisk test alene ikke besvare alle spørgsmål. Hcy, folat, vitamin B12 og genotype skal overvejes sammen.

Hvad skal afklares før testning

Der er mange mulige årsager til kognitiv tilbagegang.

Hvis hukommelsesproblemer fortsætter, orienteringen bliver svækket, eller adfærd ændrer sig mærkbart, er det første skridt at se en neurolog eller besøge en hukommelsesklinik. Når lægerne vurderer ernæringsmæssige og metaboliske faktorer, vil lægerne normalt overveje flere tests.

Den første er Hcy.

Referenceintervaller varierer på tværs af lande og regioner. I relevante kinesiske konsensusdokumenter bruges et Hcy-niveau over 15 μmol/L ofte som referencetærskel for elevation.

Hvis resultatet er højt, eller tæt på den øvre grænse, skal det ikke fortolkes isoleret. Nyrefunktion, kostvaner og nuværende medicin skal alle overvejes.

Den anden er folat og vitamin B12.

Et højt Hcy-niveau er ikke nødvendigvis forårsaget af et folatproblem alene. Vitamin B12-mangel, ændringer i nyrefunktionen, skjoldbruskkirteldysfunktion og medicin såsom metformin og protonpumpehæmmere kan alle påvirke resultaterne.

Hvis du kun fokuserer på folat, kan et B12-problem let gå glip af.

Den tredje test at overveje er MTHFR genotypen.

Almindelige C677T-resultater inkluderer CC, CT og TT.

Hvad skete der med Sarah Zhou

Senere, efter sin læges anbefaling, fik Sarah Zhou testet sin Hcy, folat, vitamin B12, MTHFR-genotype og skjoldbruskkirtelfunktion.

Hendes Hcy-niveau var 18,6 μmol/L, over referenceområdet. Hendes folat- og vitamin B12-niveauer var stadig inden for laboratoriets referenceområder, og hendes MTHFR-genotype var CT.

Lægen afviste ikke problemet med et simpelt "tag bare folat."

I stedet overvejede lægen hendes medicinbrug, kost og generelle helbred, justerede hendes ernæringsplan og arrangerede regelmæssig kognitiv opfølgning.

Tre måneder senere var hendes Hcy vendt tilbage til referenceområdet, og hendes hukommelsesvurderingsscore var ikke faldet yderligere.

Alligevel kan ændringen i denne periode ikke helt tilskrives ét næringsstof.

Standard medicin, regelmæssige opfølgningsaftaler, plejemiljøet, søvn og den generelle ernæringsstatus kan alle have spillet en rolle.

En midlertidig stabil score betyder ikke, at risikoen eller progressionen for Alzheimers sygdom har ændret sig. Fortsat opfølgning er stadig nødvendig.

Med denne sygdom er der ingen genveje.

Vurder først, derefter supplér

At se på Hcy, folat, vitamin B12 og MTHFR genotypen sammen er normalt mere informativt end at fokusere på et enkelt resultat.

Den kur, der blev brugt i Tianjin-undersøgelsen, var 1,2 mg folinsyre plus 50 μg vitamin B12 om dagen.

Det var den interventionsdosis, der blev brugt i undersøgelsen. Det er ikke en rutinemæssig daglig kosttilskudsplan, som alle bør kopiere.

Efter at have taget kosttilskud i en periode, kan patienter få Hcy og andre relevante indikatorer kontrolleret igen under lægeligt tilsyn. Tendensen kan derefter vurderes, før det besluttes, om der er behov for en justering.

Hvis kognitive symptomer fortsætter med at udvikle sig, skal du ikke stoppe eller ændre ordineret medicin, blot fordi du er begyndt at tage kosttilskud.

At tage sig af en person med Alzheimers sygdom kommer sjældent med et svar, der virker natten over.

Hvad der kan gøres, er at undersøge hver faktor, der kan påvirke tilstanden, én efter én. Standardbehandling, ernæringsstatus og langtidsopfølgning har betydning.

Referencer

[1] Chen H, Liu S, Ge B, et al. Effekter af folinsyre og vitamin B12-tilskud på kognitiv svækkelse og inflammation hos patienter med Alzheimers sygdom: et randomiseret, enkeltblindet, placebokontrolleret forsøg. Journal of Prevention of Alzheimers Disease, 2021, 8(3):249-256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Geografisk fordeling af MTHFR C677T, A1298C og MTRR A66G genpolymorfismer i Kina: Fund fra 15.357 voksne af Han-nationalitet. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologiske egenskaber og anvendelser af folat og 5-methyltetrahydropteroinsyre. China Food Additives, udgave 2, 2022.

Yderligere læsning: Medierapporter

Kina Food News. "Jinkang Hexin bruger naturaliseringsfolat til at understøtte sundhed gennem hele livscyklussen." 27. april 2026.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Xinhua News Client. "Integration af ernæringsmæssig berigelse i daglige måltider: Politik og teknologi fremskynder fødevareberigelse." 21. april 2026.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Risikooplysning

Magnafolat^®leveres udelukkende som en aktiv folatråvare i form af calcium 6S-5-methyltetrahydrofolat. Den giver ikke diagnostiske eller behandlingsanbefalinger direkte til forbrugerne.

Tianjin-undersøgelsen, der diskuteres i denne artikel, involverede patienter, der allerede var blevet diagnosticeret med Alzheimers sygdom og undersøgte supplerende ernæringsintervention sammen med standard lægemiddelbehandling. Det kan ikke erstatte medicinsk behandling eller bruges som en forebyggende foranstaltning.

Folat, vitamin B12 og enhver anden kosttilskudsplan bør evalueres af en læge eller kvalificeret ernæringsekspert baseret på individets helbredsstatus.

Personerne beskrevet i denne artikel er fiktive. Detaljerne er kun inkluderet for at forklare baggrunden for undersøgelsen.

Denne artikel er beregnet til videnskabsundervisning og industridiskussion. Det erstatter ikke læge- eller ernæringsråd. Kosttilskud er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle eller forebygge sygdom. Personer, der planlægger at blive gravide, gravide kvinder, personer med kroniske lidelser og alle, der tager medicin, bør konsultere en kvalificeret professionel før brug.